Упълномощаването на Medicare е задължително, за да може да се възстанови разходите за лекар от Medicare. Процесът за удостоверяване изисква завършване на съответните формуляри, както и на заявлението. Практикуващите не могат да начисляват Medicare за предоставени услуги, освен ако не са го направили и са били одобрени.
Процесът на удостоверяване на Medicare
Medicare наблюдава процеса на удостоверяване, за да гарантира, че здравните специалисти отговарят на всички необходими изисквания и са подходящо квалифицирани. Изискваните пълномощия могат да се различават в зависимост от областта на експертния опит на практикуващия или обслужваната от него услуга. Например формулата за упълномощаване на съветник по психично здраве е различна от тази на онколог.
Процедури за записване на доставчици и доставчици на Medicare
В рамките на процедурата за удостоверяване, Medicare може да изследва историята на потенциалния участник, за да оцени практиката, обучението, нивото на умения и капацитета за администриране на специфични услуги или задачи. Предварителните проверки оценяват легитимността на лицето, което иска да получи пълномощията. Това включва проверки на колежи, медицински училища и стажове, резиденции и стипендии. Сертификатите на борда и държавните медицински лицензи са допълнителни области, които могат да бъдат проучени.
Ползи от това да сте доставчик на Medicare
След като лекарите или други доставчици на здравни услуги са кандидатствали и са били одобрени да предлагат услугите си на пациенти, включени в застрахователния план на Medicare, те стават част от мрежата. Като участници, те се съгласиха да приемат таксите за плащане, които Medicare плаща. Като станете доставчик на Medicare, практикуващият става достъпен за повече пациенти.
Плащания на доставчици на Medicare
Доставчиците на Medicare се занимават директно с Medicare. Физическо лице, което е застраховано от Medicare, придобива услугата на доставчик (лицето може или не може да бъде отговорно за заплащане). След това доставчикът директно подава искането на пациента към Medicare. След това Medicare възстановява на доставчика според спецификациите на предоставените услуги. Сумата, която получават доставчиците, може да бъде по-малка от редовните им такси. Например, една кръвна лаборатория обикновено може да зарежда няколко стотин долара, за да направи проста работа. Въпреки това, ако пациентът има Medicare, лабораторията трябва да приеме одобрените разходи.
Идентификационни номера на доставчика на Medicare
След получаване на пълномощията на Medicare, на доставчика се издава идентификационен номер, който да се използва при подаване на искове. Имайте предвид, че доставчиците на Medicare включват социални работници, физиотерапевти, практикуващи сестри и съоръжения като болници, центрове за рехабилитация и аптеки, както и лекари. Можете да видите подробен списък на доставчиците на Medicare, като отидете на уебсайта на Medicare. Сайтът предоставя и профили на доставчици, включително области на специализация, местоположение, езици, контакти и номера за контакт.
