За печалба Vs. Болници с нестопанска цел

Majora Carter: 3 stories of local eco-entrepreneurship (Юни 2024)

Majora Carter: 3 stories of local eco-entrepreneurship (Юни 2024)

Съдържание:

Anonim

По-голямата част от американските болници - 62% през 2003 г. - са с нестопанска цел. Нестопанските болници получават статут на освободен от данъци, като спазват насоките, определени от държавните и федералните правителства, за да се гарантира, че тези болници осигуряват ползи за околните общности. Тези ползи често са под формата на предоставяне на благотворителни грижи. Болниците с нестопанска цел не получават тези данъчни облекчения. Независимо дали са публично търгувани или притежавани от частни инвеститори, тези болници са собственост на физически лица, които очакват да печелят печалба от своите инвестиционни долари. Разликите между тези два вида болници обаче далеч надхвърлят данъчните облекчения и финансирането.

Предоставяне на некомпенсирани услуги

Преди 1969 г. IRS изискваше от нестопанските болници да предоставят определени количества благотворителни услуги, за да запазят статута си на освободени от данъци. Докато IRS вече не изисква болниците да доказват конкретни проценти от техните услуги, некомпенсираните услуги - включително благотворителните грижи и лошите дългове, които болницата отписва - все още са ключов компонент за измерване на ползата, която една болница предоставя на общността., Неправителствените болници предлагат по-голяма част от некомпенсираните грижи, отколкото сходно разположените болници с нестопанска цел. Тежестта на некомпенсираните грижи обаче не се носи от всички нестопански болници равномерно. По-скоро в рамките на една и съща географска област основната част от некомпенсираните услуги се предоставят само от няколко болници.

Разнообразие от предлагани услуги

Болниците с нестопанска цел и с нестопанска цел също се различават по видове услуги, които предлагат. Обикновено, нестопанските болници са по-склонни да предлагат услуги като висококачествени травми или интензивни грижи - съоръжения, които са скъпи за изграждане и поддържане, но не произвеждат голяма печалба. Болниците с нестопанска цел могат да разполагат с най-съвременна технология за по-скъпи диагностични или кардиологични услуги, но нестопанските организации често предлагат програми за лечение на алкохол и наркотици, домашно здравеопазване и психиатрични грижи, услуги, които предоставят повече ползи за общността, отколкото доходния потенциал,

Качество на грижата

Докато качеството на грижите може да зависи повече от политиката на болницата и служителите, отколкото от финансовото му състояние, изследователите отбелязват различия в начина, по който се лекуват пациентите в нестопански и нестопански институции. Например, Бъртън Вайсброд отбелязва в книгата си "Нестопанската икономика", че пациентите в домовете за социални грижи с по-голяма печалба получават седативи по-често от тези в нестопанските учреждения, като сключването на лекарството е по-евтино от наемането на допълнителен персонал за работа с активни пациенти,Друго проучване сочи, че смъртността на пациентите се е повишила след като нестопанските болници станаха организации с нестопанска цел. В същото време, нестопанските болници понякога се борят да намерят средствата, необходими за модернизиране на технологиите или за запазване на съществуващите ресурси, докато за печалбите има по-голям капитал за инвестиране в най-съвременно оборудване.

Местоположение, местоположение, местоположение

Може да изглежда нелогично, но нестопанските болници обикновено се намират в квартали с по-високи средни доходи, където повече хора имат медицинска застраховка, докато за печалбите често се намират места с по-висока степен на бедност. Исторически това означава, че в южната част на САЩ има повече болници с нестопанска цел, докато североизточните и среднозападните държави имат по-висока концентрация на нестопански болници. От 2010 г. обаче инвестиционните компании разшириха болниците с нестопанска цел в цялата страна чрез закупуване на нестопански съоръжения, които се нуждаят от капитал, за да облекчат финансовия стрес. Повечето от тези придобивания са съоръжения в райони с висок ръст в предградията с относително малко незастраховани пациенти.