Изискванията за допустимост на групата по отношение на размера на пенсионния доход на служителите за здравните и пенсионните планове бяха създадени през 1974 г. Ползите за дадено дружество са предмет на изискванията на ERISA, ако компанията е базирана в САЩ, не е част от църква или правителствена организация, покрива 50 или повече участниците в група ползи или работодателят използва застраховател превозвач, за да управлява своите здравни и пенсионни обезщетения.
Докладване за ползите от изискванията на ERISA
Дружества с 50 или по-малко служители може да се наложи да покрият изискванията си за покриване на малки групи помощи, ако използват застрахователна компания. Всяка компания, която има самостоятелно застраховани планове или напълно застраховани планове с най-малко 50 участници, трябва редовно да предоставя информация за плановете за групови ползи на участниците като част от техните фидуциарни задължения. Съгласно правилата, администраторите на компании трябва да предоставят резюме на плана за обезщетения, нива на покритие и процедури за предявяване на искове на Министерството на труда и данъчните служби.
Превод на обезщетения
Превод на групови обезщетения трябва да бъде предоставен на 100 или повече служители, които са обхванати от план за здравеопазване и ако 10% или повече от участниците пишат или четат на същия неанглийски език. Преводът трябва също да бъде осигурен, ако 25% или повече от 99 служители четат и пишат на същия неанглийски език.
Множество ползи за работодателя
Малките предприятия също могат да си партнират, за да предлагат групово здравно осигуряване на служителите чрез Многостранни споразумения за благосъстоянието на работодателите. Обикновено доходите на работниците и служителите в дадена индустрия или търговска асоциация, според уебсайта на Министерството на труда в САЩ. Обезщетенията могат да бъдат включени в плановете за малки групи от един работодател на ERISA, ако работодателите в MEWA имат 50 или по-малко хора. Кооперацията може да се ползва от по-големи групови обезщетения, ако компаниите имат повече от 50 служители. Освен това МОСВ трябва да бъдат юридически лица с нестопанска цел и да изискват друга цел освен здравеопазването, за да могат да участват в ERISA.
COBRA здравно покритие
Работодателите с 20 или повече служители трябва да предлагат Консолидиран Закон за омнибуса на бюджета за уреждане на бюджета в рамките на ERISA и да уведомяват служителите за покритието. COBRA са здравни планове, спонсорирани от повечето държавни и местни правителства, които предлагат обезщетения за обезщетения, ако служител е уволнен, уволнен, се развежда от служител, който е осигурил застраховка за тях или ако служител почина. От бенефициентите може да се изисква да плащат за COBRA.
