Правила на Червения флаг и здравеопазване

The Beautiful Truth (Юли 2024)

The Beautiful Truth (Юли 2024)

Съдържание:

Anonim

Терминът "кражба на самоличност" обикновено се свързва с престъпници, които искат да откраднат лична информация за финансова печалба. Подгрупа от престъпления, свързани с кражба на самоличност, е кражба на самоличност, при която престъпник използва данните за идентифициране на друго лице, за да получи достъп до здравни услуги. В отговор на нарастващия проблем с кражбите на медицинска самоличност, Федералната търговска комисия издаде набор от „правила за Червения флаг“, които изискват от болниците и други доставчици на здравни услуги да създават писмени процедури за предотвратяване на кражба на самоличност и да идентифицират „червените знамена“ на потенциалната медицинска идентичност. кражби.

Примери за червени знамена

Тъй като медицинските специалисти обработват данни с чувствителни пациенти, като адреси, номера на кредитни карти, номера на социалното осигуряване и записи за лечение, те трябва да проявяват изключителна предпазливост по отношение на това как се справят с тази информация. Някои примери за червени флагове за кражба на медицинска самоличност включват сигнали от агенции за кредитно отчитане, несъответствия в личната документация и идентифицираща информация, която изглежда, че може да бъде подправена или използвана неправилно. Например, потенциална кражба на медицинска самоличност може да включва престъпник, използващ шофьорска книжка на жертвата или номер за социално осигуряване, за да получи рецепта.

Съответствие с правилата на Червения флаг

Доставчикът на здравни услуги трябва да спазва правилата на Червения флаг, ако може да се класифицира като кредитор. Правилата на Червения флаг определят "кредитор" като всеки бизнес, който редовно предлага отлагане на плащанията за стоки или услуги или организира кредитна линия за своите клиенти. Кредитната линия може да бъде от доставчика или от трета страна. Тъй като много доставчици на здравни услуги позволяват на пациентите да въведат планове за плащане, след като са завършили услугите си, тези доставчици се квалифицират като кредитори съгласно правилата.

Идентифициране на червени знамена

Доставчиците на здравни услуги, от които се изисква да спазват правилата на Червения флаг, трябва да разполагат с процедура за идентифициране на потенциалните червени знамена. Тези процедури включват проверка на документи за самоличност, записване на несъответствия между физически прегледи и медицински досиета и проследяване на случаи на непоследователна лична информация. Пример за това е пациент, който няма белег на апендектомия, въпреки че медицинските му данни показват, че той е претърпял апендектомия преди няколко години. Такива несъответствия трябва да се считат за червен флаг.

Превенция и смекчаване

Доставчиците на здравни услуги трябва също да имат писмена политика за предотвратяване и смекчаване на кражби на медицинска самоличност, за да се спазят правилата на Червения флаг. Тези политики трябва да включват процедурите за обучение на здравните работници как да се справят с случаи на потенциална кражба на самоличност. Например, политиката може да включва превантивни мерки, като например искане на поне две форми за идентифициране на документи, както и проверка на цялата информация за фактуриране и застраховане. Мерките за смекчаване следва да включват коригиране на медицинската информация на жертвата за кражба на самоличност, така че да отразяват точните данни, включително получените лечения и информацията за фактуриране.