Подобряването на процесите е от съществено значение за бизнеса и в частност здравеопазването. Здравеопазването е подложено на сериозен контрол поради нарастващите разходи. Дори болници, клиники и лекари, които се справят добре в областта на грижите и разходите, винаги могат да се подобрят. Lean и Six Sigma са само два инструмента, които ще ви насочат към намиране на възможности за подобряване на здравеопазването, което ще повлияе положително на грижите за пациентите, отношенията с лекари, служители, доставчици и клиенти.
Идентифициране на възможностите за подобряване на здравеопазването чрез определяне на цели. Това трябва да се извърши в ред отгоре надолу, където се идентифицират целите за цялостната организация, след това се идентифицират целите за всеки отдел и накрая се идентифицират целите за всеки процес. Целите на цялата организация биха могли да включват по-високи стойности в такива акредитации за здравеопазване и асоциации за докладване като Съвместната комисия, намаляване на общите разходи, повишена производителност на пациентите, намаляване на текучеството на служителите и повече практикуващи лекари. Целите, обхващащи целия отдел, могат да включват намаляване на времето за изпълнение на процедурите, намаляване на дублиращите се документи и повишаване на удовлетвореността на служителите. Целите на процеса могат да включват съкратено време на изчакване на пациента и опростени процеси. Използвайте такива инструменти като: декларации за мисии, карти на процесите и картографиране на потока от стойности. Процесните карти показват процедура в нейната цялост, включително времеви рамки и ресурси. Картата на потока от стойности се фокусира върху части с добавена стойност на процеса, които се изпълняват хоризонтално по картата на потока от стойности, докато частите от процеса, които не са добавени към стойност, се показват вертикално.
Потърсете начини за измерване на целите на организацията, отделите и процесите, използвайки табла и извадка от данни. Таблата се използват за визуално показване на състоянието на процеса във връзка с постигането на дадена цел. Таблото за управление показва каква част от процеса се измерва, като например пациентите на ден, какво е текущото преброяване в зависимост от целта и ще бъде условно оцветено в цвят, за да има визуално въздействие, показващо дали процесът е насочен (зелен), в опасност да не направят цел (жълта) или да не направят целта без драстични мерки (червено). Вземането на проби от данни събира информация за статистически анализ и взема под внимание данните - времето за изпълнение на процедурите.
Събирайте данни и ги анализирайте, за да идентифицирате външни фактори, които ще определят възможностите за подобрение. Събраните данни ще зависят в голяма степен от времето или целта, която се измерва. Например, ако искате да подобрите необходимия брой презаписвания на чекове, вашите данни ще включват всички написани чекове; проверките, които са презаписани, ще бъдат посочени като такива, така че да можете да намерите процент, за да знаете каква е вашата начална точка. Отклонението е точка от данни, която е извън по-голямата част от данните. Отклоняващите се страни са възможности за бързи подобрения. Едно извънредно положение може да бъде време за обработка на рентгенови снимки, което отне 24 часа, защото резултатите от четенето бяха поставени в пощенска кутия. Едно бързо решение за това е да се създаде предупреждение за имейл, когато се получават съобщения от радиолога, независимо дали са възложени на външни изпълнители или вътрешно.
Използвайте такива инструменти като ANOVA, стандартно отклонение, регресионен анализ и тестване за нормалност, за да анализирате данните. ANOVA, анализ на дисперсията, е статистическо изчисление, което идентифицира източниците на вариации. Точките за данни могат да бъдат време на пациент в помещенията за ЯМР. Източници на вариация в рамките на времето могат да бъдат ден от седмицата, искащ лекар, възраст на пациента, пол на пациента или брой членове на персонала. Стандартното отклонение не разглежда отделните вариации в точките за данни, но ще намери нормата на събраните данни и по този начин ще идентифицира тези данни, които са извън нормата. Това са случаи, които трябва да бъдат преразгледани, за да се определи какво е станало, за да се създаде точка за данни извън нормата. Регресионният анализ създава модел за прогнозиране с множество променливи. Тестът за нормалност работи чрез процес, който определя дали моделът е реалистичен и постига желаните резултати. Ако целта е да има време за обработка на изображенията от три часа, тогава следната информация ще бъде включена в тест за нормалност: минути от момента на създаване на изображението и когато се изпраща до радиолога, времето за четене от радиолога време, за да могат резултатите да бъдат изпратени обратно на здравната организация и времето за изпращане на резултатите до назначаващия лекар. Ако тези времена не са по-малко от три часа при нормални обстоятелства, тогава моделът няма да изпълни желаните цели.
Използвайте целите, измерванията, данните и статистическия анализ, за да идентифицирате възможностите за подобрение, като използвате такива инструменти като: матрица за контрол / влияние, мозъчна атака, критични за качеството, глас на клиента, дървета на реалността и необходимите дървета. Матрицата за контрол / влияние води проектния екип през части от процеса, определяйки дали екипът на проекта има контрол, влияние или нито контрол, нито влияние по време на част от процеса. Необходимо е да се проведат дискусии с всички заинтересовани страни на процеса: собственикът на процеса (мениджмънт), преработвателите (служители на ниво персонал) и клиентите (независимо дали са пациенти или лекари), за да определят какво е критично за качеството. Гласът на клиента се фокусира върху подобрението, основано на нуждите и желанията на клиентите. Интервюта, проучвания или въпросници могат да бъдат използвани, за да разберете какво казва клиента. Текущите реални дървета (CRT) показват на проектните екипи актуален списък от проблеми в рамките на един процес. CRT ще ръководи екипа на проекта чрез ефектите на проблемите в процеса. Последващите ефекти от непълни лекарски заповеди могат да бъдат, че пациентът чака в стая за изследване с хартиена роба в продължение на един час, докато членовете на персонала се опитват да намерят лекар за изясняване на поръчките. Дърво от предварително условие се чете отгоре надолу, като желаните резултати се изброяват най-отгоре, и предпоставките за получаване на изхода, изброени по-долу. Предпоставки могат да бъдат пречки в текущия процес, който не работи, като например правилните лабораторни инструкции, които не се съобщават на пациент, или част от процес, който не съществува в момента, който трябва да се вмъкне, като например изискването всички служители да използват Директен депозит.
