Ако вашият работодател предлага групово здравно осигуряване като обезщетение за служител, трябва да се запознаете с основните и най-често срещаните фактори, които определят Вашето право на участие в плана. Не всеки работник има право да се запише в медицинския план. Регулациите, които определят допустими служители, могат да се различават леко от държавата до държавата, но повечето държавни застрахователни отдели имат подобно законодателство.
Работиха минимални часове
Само тези служители, които работят средно с минимален брой часове всяка седмица, могат да участват в групов здравноосигурителен план. Дефиницията на работниците на пълно работно време спрямо работещите на непълно работно време, използвана от отдел „Човешки ресурси“ на вашия работодател, няма отношение към допустимостта ви да се запишете в медицинския план. Повечето държави определят допустим служител като всеки, който работи средно от поне 20 часа до 30 часа всяка седмица. Всеки, който вложи поне толкова време в компанията, трябва да има право да се запише в груповото здравно осигуряване.
Активно зает
Само активно заети лица могат да участват в групови планове за здравно осигуряване. Този регламент обикновено се отнася само до собствениците и служителите на корпорация. Просто да си собственик или служител, не отговаря на изискванията за записване в плана. Тихите партньори на една корпорация не могат да участват в медицинската политика на компанията. Служителите трябва активно да работят в и за бизнеса, за да получат здравно осигуряване.
Периоди на изчакване
Работодателите имат право да ограничават достъпа до групово здравно осигуряване за предварително определен период за всички новоназначени служители. Този период на изчакване трябва да бъде избран в момента на инсталиране на здравноосигурителния план и да се прилага за всички новоназначени работници без изключение. Дори ако новоназначеният служител отговаря на други критерии за допустимост, определени от Държавния осигурителен отдел, той не може да се запише до изтичането на периода на изчакване. Работодателите могат да изберат един от няколко периода на изчакване, вариращи от 30 дни до 180 дни, като най-често срещаната продължителност е 90 дни.
Независими изпълнители
Много държави позволяват на работодателите да предлагат групово здравно осигуряване на независими изпълнители, при условие че отговарят на същите критерии за допустимост като обикновените работници на W2. Работодателите, които решат да направят своя групов здравноосигурителен план на разположение на независими изпълнители, трябва да предложат покритие на всички изпълнители без ограничения. Все още се прилагат и други разпоредби, включително минимално участие и процент на споделен принос.
