Промяната означава да направим нещо различно. Тя може да бъде планирана или непланирана. Непланираните промени водят до непредвидими резултати, докато планираната промяна е поредица от събития, реализирани за постигане на поставените цели.
Агенти за промяна в сестринството
При сестринските грижи, агент по промяната е човек, който предизвиква промени, които влияят на медицинските сестри. Агентът за промяна може да бъде ръководител на медицинска сестра, медицинска сестра на персонала или някой, който работи с медицински сестри. Теориите за промяна се използват, за да доведат до планирана промяна в кърменето. Медицинските сестри и ръководителите на медицинска сестра трябва да имат познания за теориите за промяна и да изберат теорията за правилната промяна, тъй като наличните теории за промяна в медицинските сестри не отговарят на всички ситуации на смяна на кърменето.
Теория на промяната на Левин
Теорията за промяна на Курт Левин се използва широко в сестринските грижи и включва три етапа: етап на размразяване, етап на преместване и етап на замразяване. Теорията на Левин зависи от наличието на сили на шофиране и резистентност. Движещите сили са агентите на промяната, които подтикват служителите в посока на промяната. Устойчивите сили са служители или медицински сестри, които не искат предложената промяна. За да бъде тази теория успешна, движещата сила трябва да доминира в резистентната сила.
Теорията за промяна на Роджърс
Еверет Роджърс модифицира теорията за промяната на Левин и създава своя собствена петстепенна теория. Петте етапа са информираност, интерес, оценка, прилагане и приемане. Тази теория се прилага за дългосрочни проекти за промяна. Тя е успешна, когато медицинските сестри, които пренебрегват предложената промяна, я приемат по-рано заради това, което чуват от медицинските сестри, които я приемат първоначално.
Теория на промените на Spradley
Това е процес от осем стъпки за планирана промяна, основана на теорията на Левин за промяната. Тя предвижда постоянна оценка на процеса на промяна, за да се гарантира нейният успех. Стъпките са: разпознаване на симптомите, диагностициране на проблема, анализ на алтернативни решения, избор на промяна, планиране на промяната, прилагане на промяната, оценка на промяната и стабилизиране на промяната.
Други теории
Теориите на Reddin, Lippitt и Havelock се основават на теорията на Lewin и могат да бъдат използвани за осъществяване на планираната промяна. Първите две имат седем етапа, а третата - шест.
Приложение в реалния живот
Статия, озаглавена „Управление на промяната в предаването на медицински сестри от традиционното към нощното предаване - пример от Мавриций“, описва подробно използването на теориите на Левин и Спадли за прилагане на промяна в процеса на предаване на докладите за предаване между медицинските сестри, което обикновено се случва два пъти ден. Движещата сила в този случай е недоволството от традиционния метод на предаване, докато резистентните сили са страх от отговорност, липса на доверие и страх, че тази промяна ще доведе до повече работа. Оценката на внесената промяна показа, че новият процес е успешно реализиран.
